Per poter presentare l’iW Istituto Winnicott non possiamo che iniziare da Adriano Giannotti, che la Scuola ebbe in mente, maturandone il profilo e gli scopi e che poi – pioneristicamente – riuscì a realizzare e far crescere con il contributo di altri Maestri, lasciandola poi in eredità ai suoi allievi che ne raccolsero il testimone.

Come già scrivemmo nel libro Sulla storia della psicoanalisi infantile in Italia, a cura di Maria Luisa Algini (Roma, Borla, 2007), Adriano Giannotti nacque a Segni (Roma) il 7 febbraio 1932 ed è venuto a mancare il 12 giugno 1994. Ha percorso tutti i suoi anni all’insegna dell’impegno umano e sociale, con tenacia, coraggio, intelligenza e curiosità creativa.

Si è laureato in Medicina e Chirurgia all’Università La Sapienza di Roma nel 1961 con il Prof. Mario Gozzano, frequentando successivamente la Scuola di Perfezionamento in Neuropsichiatria Infantile di Roma, ove incontrò il Prof. Giovanni Bollea. Iniziò da allora ufficialmente la sua carriera universitaria, prima come assistente, abilitato nel 1971 alla Libera Docenza in Neuropsichiatria Infantile, per giungere a ricoprire, nel 1980, la qualifica di Professore Associato, sino al conseguimento nel 1985 del ruolo di Professore Ordinario e la titolarità della II Cattedra di Neuropsichiatria Infantile della stessa Università La Sapienza. Accostò alla formazione medico-neuropsichiatrica la formazione psicoanalitica, con un training personale che lo portò a divenire prima, nel 1968, Membro Ordinario del Centro Psicoanalitico di Roma e, successivamente, membro Associato nel 1971 e Ordinario nel 1978 della Società Psicoanalitica Italiana (SPI); dal 1992 è stato Presidente della neoformata Associazione Italiana di Psicoanalisi (AIPsi), riconosciuta dall’IPA.

La ricca attività clinica assistenziale, strettamente connessa con la ricerca scientifica, trovò la sua espressione nei numerosi scritti, nella partecipazione ai più importanti congressi nazionali ed internazionali e soprattutto nelle varie e pionieristiche iniziative nell’ambito dell’Istituto di Neuropsichiatria Infantile di Roma e in particolare nella cura di bambini, adolescenti e genitori che qui si rivolgevano per disagi psicoaffettivi e/o psicosociali.

Il suo “prendersi cura”, nel senso più etico del termine, si basava saldamente su una profonda umanità ed un grande interesse ed amore per l’”altro”, specie per quello bisognoso, come può avvenire in chi affronta la professione medica sulla base di una scelta personale autentica e sostenuta da valori morali e umani ben radicati nella propria personalità.

Il grande sodalizio che venne a crearsi tra Giovanni Bollea ed Adriano Giannotti, di grande valore scientifico ed umano, li ha visti percorrere insieme vie mai prima esplorate.

Giovanni Bollea introduce, sul modello francese, la Neuropsichiatria Infantile in Italia, dando l’avvio ad una disciplina accademica e di cura di cui si sentiva estremo bisogno nel nostro Paese, alle prese con il difficile compito della ricostruzione postbellica e, soprattutto, della ricostruzione morale e sociale di un popolo ferito e alla ricerca di valori dispersi.

Adriano Giannotti, sostenuto da Giovanni Bollea, introduce per la prima volta in Italia, tra la fine degli anni Sessanta e gli inizi dei Settanta, la psicoterapia psicoanalitica per i bambini, gli adolescenti e i loro genitori nell’ambito dell’istituzione universitaria, nell’allora Istituto di Neuropsichiatria Infantile (poi Dipartimento di Neuroscienze Umane e Neuropsichiatria Infantile) e da qui a raggiera nelle strutture pubbliche. Si trattava di una trasformazione significativa del modello assistenziale e dell’approccio diagnostico e terapeutico, che poteva trovare in ambito universitario la possibilità di ulteriore elaborazione sul piano della ricerca e della divulgazione didattico-formativa, rendendo sempre più la psicoterapia psicodinamica una branca pertinente della Neuropsichiatria Infantile, oltre che un comprovato strumento di cura, applicabile anche nelle strutture sanitarie specifiche del SSN.

Prezioso l’incontro nel 1972 con Andreas Giannakoulas, psichiatra psicoanalista proveniente dalla Tavistock Clinic di Londra, che fin dalla sua fondazione nel 1920 applicò il suo background psicodinamico alla conoscenza e cura del paziente, visto come risultato del suo ambiente e della sua storia.

Giannakoulas, formatosi quindi al modello di una “tradizione indipendente” e profondo conoscitore del pensiero e della personalità di Donald W. Winnicott, ha contribuito moltissimo al target del lavoro dei neuropsichiatri infantili e degli psicologi operanti nell’ambito della II Cattedra di Neuropsichiatria di Roma.

Tra Giannotti e Giannakoulas, con il sostegno anche di Bollea, iniziò un significativo lavoro scientifico, di ricerca e di formazione, che seppe dare il via nel 1976 alla prima Scuola di formazione, per medici e psicologi, in psicoterapia psicoanalitica per i soggetti in età evolutiva.

Ebbe così origine, nel 1976, la prima Scuola in Italia di psicoterapia psicoanalitica per l’età evolutiva, e di cui primi docenti furono Adriano Giannotti, Andreas Giannakoulas, Giuliana De Astis, Eleonora Fe’ D’Ostiani, Salvatore Grimaldi, Arnaldo Novelletto. Giannotti e Giannakoulas, inoltre, affiancarono allora alla Scuola, e per molti anni, un’intensa attività didattica di approfondimento con i Corsi liberi di formazione psicodinamica per studenti di medicina, specializzandi, medici, psicologi e per operatori dei servizi sanitari pubblici.

Il nuovo modello operativo psicodinamico, che contemplava una preparazione specifica per l’identificazione e la cura del disagio psicoaffettivo del bambino e dell’adolescente fu poi condiviso con molte altre sedi in Italia, in un crescente fermento di operatività, di ricerca e di scambi culturali e scientifici.

In tale clima la Scuola confluì nell’ASNE, Associazione per lo Sviluppo delle Scienze Neuropsichiatriche dell’Età Evolutiva, costituita nel 1981, dai vari docenti e operatori dell’Istituto di Neuropsichiatria Infantile di Roma (Pietro Benedetti, Giovanni Bollea, Adriano Giannotti, Arnaldo Novelletto, Marinella Rosano, Paola Speranza e altri), con la finalità di “promuovere la diffusione, l’informazione, lo studio e la ricerca nel campo delle scienze neurologiche, psicologiche, psico-pedagogiche e psichiatriche” dei soggetti in età evolutiva e delle loro famiglie.

Il primo Corso di formazione per psicoterapeuti psicodinamici dell’età evolutiva fu seguito ogni anno da nuovi corsi sino ad arrivare ad oggi. Il Corso di formazione fu riconosciuto dal MURST, oggi MIUR, nel novembre 1994 quale Scuola di Specializzazione in Psicoterapia Psicoanalitica del Bambino, dell’Adolescente e della Coppia, equiparando il titolo ottenuto alla fine del percorso ad un Diploma di Specializzazione Universitario.

Giannotti, dolorosamente scomparso nel giugno dello stesso anno, non poté gioire di tale traguardo, lasciando ai suoi allievi il compito di portare avanti la sua opera.

Ad arricchire ulteriormente questo percorso, nel 1987 Giannotti con Giuliana De Astis e i primi diciotto diplomati del Corso di Psicoterapia fondarono la Società Italiana di Psicoterapia dell’Infanzia e dell’Adolescenza (SIPsIA), con un duplice scopo: 1) non disperdere le energie impegnate e le competenze acquisite da allievi e docenti durante il percorso di formazione e 2) promuovere lo studio, la ricerca teorico-clinica, la diffusione e l’informazione nel campo della psicoterapia psicoanalitica dell’infanzia e dell’adolescenza e della coppia e favorire altresì gli scambi di esperienze professionali a livello locale, nazionale e internazionale mediante congressi, seminari, pubblicazioni scientifiche, unitamente all’istituzione di centri di psicoterapia psicoanalitica per i soggetti in età evolutiva ed i loro genitori.

Attualmente detta Società annovera diversi membri, impegnati nella valutazione diagnostica e nella psicoterapia psicodinamica di bambini, adolescenti e della coppia, oltre che nella ricerca e studio delle varie aree normali e problematiche, psichiche e sociali, dei soggetti in età evolutiva e dei rispettivi contesti famigliari nel susseguirsi delle trasformazioni negli anni della nostra società.

Nel gennaio 1992, al fine di avere una rappresentanza comune nella Sezione Italiana dell’European Federation for Psychoanalytic Psychotherapy in the Public Sector (EFPP), che richiedeva una contemporanea coesistenza dell’area formativa e dell’area scientifica operativa, fu stipulata una Convenzione tra l’ASNE (I Sezione, come da aggiornamento dello Statuto di detta Associazione, ottobre 1996) e la SIPsIA: con detta Convenzione, l’ASNE riconosce la SIPsIA come l’Associazione dei diplomati della propria scuola di formazione e la SIPsIA riconosce come propria scuola il Corso di Formazione in Psicoterapia Psicoanalitica dell’Infanzia e dell’Adolescenza, che da questo momento sarà usualmente chiamato “Corso ASNE-SIPsIA”.

Questo, sinteticamente, il percorso della Scuola di psicoterapia psicoanalitica coraggiosamente voluta da Adriano Giannotti. Analista e neuropsichiatra infantile, si è incamminato con coraggio ed entusiasmo pioneristico in un percorso che introducesse ufficialmente nell’istituzione universitaria, e nel pubblico, la psicoanalisi infantile, che si era sviluppata soprattutto in Inghilterra e negli Stati Uniti, secondo un percorso inverso, fuori degli ambienti accademici.

Avevano sostenuto il suo impegno ed il suo entusiasmo un profondo senso della giustizia e dell’impegno morale, due caratteristiche della sua identità che non vennero mai meno con gli anni, e la sua curiosità ed il suo desiderio di sperimentare ed affrontare il nuovo ed il difficile e, ancora più importante, il suo voler aiutare il piccolo o il giovane, convinto che la mano tesa da un adulto, in grado di entrare in rapporto umano profondo con lui, può più facilmente lenire il dolore interno e guidare verso percorsi personali più vivibili, attraverso i quali possa essere recuperato il potenziale positivo e creativo presente comunque in ogni essere umano.

Amò molto l’Istituzione in genere e l’Università in particolare, come matrice di nuove esperienze di vita, come offerta di un ambiente facilitante, di uno spazio potenziale, per dirla con Donald W. Winnicott, dove attraverso un vero “prendersi cura” l’illusione potesse essere sperimentata per poter contattare una realtà più benigna ed in essa potersi addentrare e provare o riprovare a vivere, con l’ausilio di adulti umanamente e culturalmente attrezzati, psicoterapeuti formati o in formazione, in grado di stabilire una significativa relazione umana.

Ricordiamo qui brevemente, rimandando alla più ampia sezione Alcuni Pionieri – Adriano Giannotti di Anna Maria Lanza, del libro sopra citato a cura di Maria Luisa Algini, le principali attività da Giannotti attivate e sostenute nella Neuropsichiatria Infantile La Sapienza di Roma, oltre ai particolari interessi scientifici, che hanno caratterizzato il suo operare come psicoanalista e come neuropsichiatra infantile psicodinamico.

• Il Day Hospital per la diagnosi e cura delle patologie psichiatriche della prima infanzia, in cui, dal 1968 al 1970, si formò un gruppo di ricerca sulle psicosi precoci e sull’autismo, e la successiva istituzione di un Asilo Terapeutico per bambini in età prescolare, diretto da Teresa I. Carratelli, coadiuvata da Vincenzo Bonaminio, Eleonora Fe’ d’Ostiani, Mariassunta Di Renzo e da allievi del Corso.

• L’ufficializzazione dal 1980 di un Servizio Ambulatoriale di Diagnosi e Psicoterapia dell’Età Evolutiva, per bambini sino all’adolescenza, da lui diretto e poi coordinato come Unità Operativa Semplice (UOS) da Anna Maria Lanza, unità facente parte dell’allora Unità Operativa Complessa (UOC-A), diretta da Teresa I. Carratelli.

• Il sodalizio con il Prof. Arnaldo Novelletto, che diresse in maniera innovativa dal 1982 al 1987 il Servizio per gli Adolescenti della II Divisione, con l’apporto di Marco Lombardo Radice nella gestione del Reparto II Degenze per la “Crisi ed emergenza nella psicopatologia degli adolescenti”.

• La direzione dal 1987 dello stesso Servizio per Adolescenti e del Reparto II Degenze che divenne una Unità Pilota di Psichiatria, con l’apporto dell’impronta originale ed umana di Marco Lombardo Radice, oltre che della capacità di Adriano Giannotti di trattare i casi gravi. Di base vi era la convinzione condivisa che anche da un breakdown psichico in adolescenza si possa far emergere il potenziale evolutivo e trasformativo, e che ciò dipenda in modo determinante dalla qualità e dalla tempestività della risposta ambientale.

• Fondamentale il pensiero di Adriano Giannotti circa la qualità della relazione analitica, volta a soddisfare la ricerca, da parte del paziente, di una relazione con l’analista dove poter condividere un’esperienza di “intimità”, secondo la “doppia accezione di intimo come personale, e di intimare come mettere dentro l’altro” (Masud Khan – si veda a tal proposito di Adriano Giannotti Lo spazio intimo nella relazione terapeutica nel trattamento di un adolescente, 1983).

• Il desiderio di prendersi cura e la grande attenzione per la psicopatologia grave come l’autismo e le psicosi della prima infanzia, in cui il terapeuta si deve porre “per il bambino autistico come mediatore dotato della capacità di tradurre in simboli, e quindi in pensiero, quelle che per il bambino psicotico sono angosce e impensabili sensazioni corporee. E in tal modo fungere da Io-ausiliario integrato e differenziato, che tramuta per mezzo della parola gli stati di indifferenziazione psicofisica”, concetti che hanno trovato una sintesi teorica nella realizzazione della monografia Il Diseguale (A. Giannotti, G. De Astis, 1989).

• L’introduzione della prassi del setting comune madre-bambino, specifico nelle psicosi simbiotiche e che funziona da holding della relazione madre-bambino. Ciò facilita la madre nell’accostarsi e nello stabilire un legame più in sintonia con i bisogni del figlio; le consente inoltre di trovare un’holding per la propria parte infantile, che potrà essere ritirata dal bambino, gradualmente vissuto non più come parte di sé, ma come altro da sé (A. Giannotti, A.M. Lanza, 1984).

• Il grande interesse per l’ambiente e la famiglia, in cui un bambino viene al mondo e cresce, e l’innovativo lavoro condiviso con Andreas Giannakoulas, lo ha portato a rivolgere grande attenzione alle dinamiche della coppia, all’incastro tra due mondi interni, sia dal punto di vista della coppia coniugale che della coppia genitoriale, costituendo un importante lavoro di ricerca. L’approfondimento delle dinamiche di coppia lo spinse ad esplorare con i suoi collaboratori il ruolo che hanno le fantasie inconsce dei genitori nella patogenesi dei disturbi emozionali del bambino, inevitabilmente legato alla configurazione fantasmatica delle relazione bambino-genitori, alla base di azioni, pensieri, aspettative, atti mancati che, da una parte e dall’altra, si manifestano nel delicato equilibrio del passaggio a doppio senso nell’area dell’esperienza intermedia tra il bambino e i genitori (V. Bonaminio, T.I. Carratelli, A. Giannotti, 1991).

• La ricerca nella patologia psicosomatica vide Adriano Giannotti e la sua équipe particolarmente impegnati nel grande lavoro teorico e clinico, che vedeva attivate molto precocemente nel bambino psicosomatico modalità patologiche di funzionamento mentale e corporeo, sotto la spinta di alti livelli di frustrazione per l’influsso delle proiezioni genitoriali, determinando “risposte obbligate del figlio chiamato a difendersi. E più precocemente deve farlo, più tali difese investiranno i primi nuclei di formazione dell’attività mentale”, creando così una “potenzialità a psicosomatizzare, cioè a dare risposte somatiche, perché l’alto livello di frustrazione viene ad incidere nel delicato passaggio dello sviluppo dal corporeo al mentale” (A. Giannotti, A.M. Lanza, F. Del Pidio, 1984). Parte del grande lavoro di quegli anni verrà poi riportato nella monografia Corpo Mente. Studi clinici sulla patologia psicosomatica in età evolutiva (T.I. Carratelli, A.M. Lanza ed altri), già in preparazione con Giannotti nell’ultimo periodo della sua vita e uscito a lui postumo nel 1998.

• L’intenso e lungo lavoro nella e per la scuola, che l’ha visto impegnato a portare nell’universo-scuola lo strumento psicodinamico, applicato con modalità sui generis. Sino ad arrivare nel 1987 alla Convenzione tra la II Cattedra ed il Provveditorato agli Studi di Roma, sotto l’egida del Ministero della Pubblica Istruzione, per una collaborazione in due Distretti scolastici della città. Gruppi di lavoro con gli insegnanti, gruppi seminariali di ricerca, corsi annuali di aggiornamento per insegnanti e psicopedagogisti, sostenuti dal pensiero che l’insegnante sia il perno fondamentale per l’attivazione o il recupero delle potenzialità dell’alunno, per qualsiasi motivo bloccate o deficitarie, attraverso una particolare formazione che possa risignificare il rapporto insegnante-alunno e favorire il passaggio, per il docente, dal conoscere al comprendere e al condividere.

• Altri campi di grande interesse sui quali Giannotti ha fatto confluire l’entusiasmo e le energie dei suoi collaboratori ed allievi riguardavano l’attività clinica e la ricerca sulle problematiche dell’adozione, con l’impegno, tra gli altri, di Paola Natali; e quelle connesse alla conflittualità della copia e alla separazione, con Silvana Picece Bucci.

• Inoltre era stato attivato e da lui seguito con Anna Maria Nicolò un gruppo di ricerca sulle problematiche relative alla gravidanza e alle dinamiche profonde attivate nella coppia e nella madre dall’emergere di una nuova vita.

Tutto il grande impegno e generoso lavoro del Prof. Adriano Giannotti, corredato dalla profonda umanità e passione, si snoda lungo le principali linee di sviluppo del suo pensiero e della sua opera, che di anno in anno andavano intrecciandosi tra il suo ruolo di Ordinario di Neuropsichiatria Infantile, di Psicoanalista Didatta della SPI e poi dell’AIPsi e quello di primo Direttore del Corso di Psicoterapia Psicoanalitica ASNE-SIPsIA. Ne sono testimonianza i numerosi Congressi e Convegni, sino a pochi anni fa organizzati nel Dipartimento di Neuropsichiatria di Roma e attualmente in altre sedi esterne, che hanno caratterizzato la sua operosità e quella dei suoi collaboratori sia dell’Università che della Scuola di psicoterapia.

Il Corso ASNE-SIPsIA, che ha offerto per oltre quaranta anni lustro e vivacità scientifica e assistenziale alla Neuropsichiatria di Roma e d’Italia, quale figlio che realizza uno svincolo necessario dai suoi contesti natali, è attualmente indipendente e prosegue il suo cammino di formazione e di ricerca all’esterno, in collaborazione con la sua gemmazione, la SIPsIA.

In definitiva, l’idea innovativa e coraggiosa di Adriano Giannotti è stata quella di articolare, in una feconda sinergia, psichiatria infantile e psicoterapia psicoanalitica, sia sul piano teorico-clinico che della formazione, alla quale si dedicava con profonda generosità, e i cui frutti dopo decenni possono essere ritrovati nell’iW Istituto Winnicott – Corso di Psicoterapia Psicoanalitica dell’Età Evolutiva (già ASNE-SIPsIA) e nella Società di Psicoterapia Psicoanalitica dell’Infanzia, dell’Adolescenza e della Coppia (SIPsIA), che ne hanno raccolto il testimone per continuarne il percorso.

[Testo a cura di Anna Maria Lanza]